Клинический случай в лечении новообразования легкого

Садыков Ф.Г., Викторов В.В., Сабиров Т.Т., Гадельшин Э.С., Климанов В.В., Феоктистов В.П.

Кафедра педиатрии и детской хирургии ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа

Тезис опубликован в рамках материалов предстоящей научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургии и последипломной подготовки врачей хирургического профиля» посвященной 60-летнему юбилею Президента АХ РБ, член-корр. РАМН, профессора В.М. Тимербулатова 23 мая 2012 г., Уфа.

 

Цель: Изучение и лечение врожденного заболевания легких и новообразования органов грудной полости у детей является тяжелым заболеванием. У данной категории больных детей вяло текущее проявление, т.е. происходит компенсация жизненной деятельности в основном со стороны органов дыхания и пищеварительной системы. И в подавляющем большинстве данная категория детей страдает частыми респираторными заболеваниями, расстройством со стороны пищеварения соответственно иммунной системы и других жизненных функций. В нашем случае мы наблюдали ВПР легких, Гамартома верхней доли левого легкого у ребенка 8 лет.

      Больной Н. 8 лет, поступил в нашу клинику в плановом порядке по направлению детской поликлиники № 2 г. Уфа. Жалобы при поступлении на периодический малопродуктивный кашель, слабость, одышку при физической нагрузке, сниженный аппетит. Из анамнеза со слов матери в декабре 2008 г. ребенок перенес тонзиллит (R-графия ОГП не произведен). Ребенок находился под наблюдением и лечением участкового педиатра. На фоне проводимого лечения положительная динамика выздоровления не отмечалась - длительно сохранялся малопродуктивный кашель, периодические подъемы температуры тела до субфибрильных цифр. В марте 2009 г. ребенку произведен профилактический иммунологический тест реакция Манту - выявлен вираж. Ребенок направлен к фтизиатру, где и произведена R–гр. ОГК, при этом выявлено объемное образование левого легкого. В клинике произведено дополнительное стандартное обследование и КТ ОГК- Полостное жидкостное образование паракостальной локализации области S 1-2 сегментов левого легкого, размерами 34х52 мм. Ребенок Н. подготовлен на оперативное лечение.

      Нами была запланирована торакоскопическая диагностика патологических образований. После установки четырех торакопортов. Было выявлено образование верхней доли левого легкого. 

      Ребенку была произведена операция торакоскопическая атипичная резекция верхней доли левого легкого при помощи эндоскопических сшивающих аппаратов и биполярной коагуляции. Произведена санация плевральной полости. Через торакоцентезный доступ в восьмом межреберье по средней подмышечной линии установлен плевральный дренаж в восходящем направлении.

      Таким образом, правильная трактовка клинико-лобароторных данных в сочетании со специальными методами исследования и новым малоинвазивным подходом к оперативному лечению позволило добиться у данного больного менее травматичной операции с полным выздоровлением.

Метки и направления этого материала:

Свойства публикации: