Особенности предоперационного обследования стомированных больных

 

 

 

Тимербулатов М.В., Ибатуллин А.А., Верзакова И.В., Макарьева М.Л.,  Гайнутдинов Ф.М., Куляпин А.В., Аитова Л.Р.

 

Кафедра факультетской хирургии с курсом колопроктологии ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа; городской колопроктологический центр ГКБ № 21

Тезис опубликован в рамках материалов предстоящей научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургии и последипломной подготовки врачей хирургического профиля» посвященной 60-летнему юбилею Президента АХ РБ, член-корр. РАМН, профессора В.М. Тимербулатова 23 мая 2012 г., Уфа.

 

Введение

      Реконструктивно-восстановительные операции в хирургии кишечных стом являются наиболее сложными и требуют скрупулезного подхода не только при выполнении вмешательства, но и при обследовании перед предстоящей операцией. Продолжается дискуссия о сроках выполнения восстановления кишечной непрерывности. Большинство отечественных авторов склонно выполнять его в период от 6 до 12 месяцев. Однако такой подход не всегда оправдан и может быть причиной  необоснованной задержки реабилитации стомированного больного.

      Цель - выработать алгоритм ведения стомированного больного с внедрением новых методов объективной визуализации с целью определения оптимальных сроков выполнения восстановительной операции.

 

Результаты

      Нами разработан и внедрен в клиническую практику лечебно-диагностический алгоритм ведения стомированного больного с обязательным проведением ФКС, ирригографии и внутрипросветного УЗИ, внутриполостной кишечной манометрии и сфинктерометрии в различные сроки после выведения стомы. Данные мероприятия позволили определить изменения происходящие в кишечной стенке, просвете отключенной и стомированной кишки с учетом особенностей течения основного заболевания и самого пациента.

 

Заключение

      Внедрение предложенных исследований в лечебно-диагностический алгоритм ведения стомированного больного позволило определить сроки купирования воспаления и созревания стомы позволившие обосновать возможность выполнения восстановительной операции.

Метки и направления этого материала:

Свойства публикации: